问:今年“15分钟医保服务圈”的建设已覆盖到村(社区),想了解下群众在乡镇(街道)、村(社区)具体可以办理哪些医保业务?
答:目前,南通市各级医保经办服务网点均严格执行2023版《全省医疗保障经办政务服务事项清单和办事指南》,乡镇(街道)可直接办理参保登记、个人账户家庭共济、医保关系转移、异地就医备案等13个事项,帮办代办门诊费用报销、住院费用报销等6个事项。村(社区)医保服务点可直接办理参保登记、信息查询等2个事项,帮办代办个人账户查询、异地就医备案等13个事项。所有帮办代办事项,均可通过邮政代跑腿、工作人员同城递送等方式,保证帮办代办资料最快当日、最迟三个工作日内流转至上一层级。群众可在居住地附近办理高频次医保业务,享受家门口优质、便捷、高效的医保公共服务。
问:请介绍下医保便民服务“三张图”后续将进行哪些优化?
答:医保便民服务“三张图”已在“南通医疗保障”微信公众号上线,在此次发布会后,向社会公众提供服务。后续,我们将以群众的需求为目标,持续跟踪运行服务情况,对功能进行持续优化。优化目标主要包括:
一是在南通医保APP、南通百通APP等渠道上线,拓展增加医保服务“三张图”的使用渠道。
二是查药品有售的功能将延伸到医疗机构,在查询哪些药店有售某药品的基础上,扩展到药店、医疗机构有售信息均可查询。
三是结合医保便民服务三张图后台的热点分析功能,分析群众查询频次高的网点、服务事项,从而进一步优化服务资源配置,优化服务流程;分析群众查询药品频次,筛选出群众关注度高的药品,从而给医保定点单位合理配置药品提供参考。